健康焦虑的背后——读懂疑病症

张先生六十多岁，即将退休。按理说，这是可以放松身心、享受生活的阶段，但他却越来越担心自己的健康。头痛、心慌、胸闷、失眠……各种身体不适常常困扰着他。尽管多次到医院检查，医生均表示没有发现器质性疾病，但张先生仍觉得“自己一定有病”，甚至因焦虑而长期依赖安眠药。

在心理学上，这种情况有一个专业的名称——疑病症

什么是疑病症？

疑病症，也称为“疑病性神经症”，是一种常见的心理障碍。其主要特征是患者过度担忧自身健康，固执地怀疑自己患有某种严重疾病。

他们常常将轻微的不适——如头痛或偶尔的胸闷——视为重大疾病的征兆；即使多次体检结果均显示正常，也依然坚持认为“只是还没查出来”。此外，患者容易将他人所述的病症与自身联系起来，例如听说同事患有心脏病，就自觉出现类似症状，并深信自己同样罹患该病。

需要特别强调的是，疑病症患者并非“装病”。他们所感受到的身体不适，如疼痛、乏力或肠胃不适，往往是真实存在的。然而，这些症状更多源于情绪上的持续紧张与焦虑，而非器质性病变。

一个生动的比喻是：人体如同一台精密机器，在正常运行中难免会发出一些细微“声响”。但对疑病症患者而言，这些正常的生理波动或偶然不适，都被解读为“故障信号”。越是关注，越是放大；越是焦虑，感受就越清晰——从而陷入自我强化的焦虑循环中

为什么会产生疑病症？

疑病症的形成并非偶然，通常是多种因素长期相互作用的结果，主要与以下几个方面有关

具有敏感、谨慎、内向或完美主义倾向的人，更容易关注身体的内在感觉，并对细微不适进行灾难化的解读和反复思虑，为疑病心理提供了滋生土壤

童年的疾病经历、创伤性的医疗事件或重要亲人因疾病去世等，都会让人对健康产生不安全感与过度警觉。例如张先生，童年时曾有过食物中毒经历，且母亲早逝，这些早年经历让他将对周围环境的恐惧投射到了对自身健康的密切关注上

当个体面临难以承受的心理压力或人生转折（如退休、婚变、亲人离世）时，可能会不自觉地启用“转移”这一心理防御机制——即把无法解决的焦虑和情感痛苦，转换为对躯体疾病的担忧。通过“怀疑自己生病”来逃避内心更深层的冲突和不安。这正是张先生在退休阶段症状加剧的深层原因：退休带来的价值感失落和未来焦虑，以“疑病”的形式表现了出来

面对疑病症的困扰，可参考以下综合性的应对策略，从心理调适到专业干预，逐步重拾生活的主动权

疑病症通常与过度焦虑相关。目前心理学界有很多种应对焦虑问题的疗法，主流的方法都是学会去接纳。下面推荐一种比较容易实践的方法：森田疗法，其核心理念是“顺其自然，为所当为”。

1.顺其自然：并不是消极的放任或认命，而是一种积极的策略——不与焦虑和不适感进行无谓的、加剧痛苦的内心斗争。身体的偶尔不适、情绪的起伏波动，本就是生命正常的一部分。试图彻底消除它们，往往像陷入流沙，越挣扎陷得越深。

当出现头晕、心悸或某个部位疼痛时，尝试在心里对它说：“哦，这个感觉又来了。我知道它是焦虑带来的，它并不危险。” 然后，有意识地将注意力从“为什么会有这种感觉？”转移到“我现在可以做什么？”上。这个过程可能需要反复练习。

2.为所当为：即使感到焦虑、不适，也依然按照生活本身的价值和目的去行事，而不是等到“感觉完全好了”再开始生活。这意味着，尽管你担心心脏，但仍然可以决定出门慢走；尽管你觉得疲惫，但仍然可以完成一项家务或投入一个爱好。关键不在于活动的大小，而在于你成为了行动的主导者，而非情绪的奴隶。通过行动，你将从自身经验中获得最有力的反馈：“原来带着这些感觉，我依然可以生活。”

在理解上述原则的基础上，可以融入一些日常生活中的具体练习，旨在逐步重塑你对身体感觉的认知。

1.建立“健康日记”：准备一个笔记本，不必长篇大论，只需每天记录1~3条身体感觉良好或正常的时刻。例如：“今天下午读书时胃部很放松。”“傍晚散步半小时，呼吸顺畅。”“午餐食欲不错。”疑病症的思维会选择性遗忘“好的时候”，只牢记“坏的时候”。这份日记将成为你客观、真实的“证据库”，在你陷入怀疑时，用来提醒自己身体的全貌，有效对抗灾难化想象。

2.实施积极的自我对话：有意识地察觉内心的自我对话。当出现“我肯定得了大病”“我身体太脆弱了”等念头时，尝试用更现实、更温和的语言替换它们。例如，可以说：“我现在感到不舒服，但这很可能只是焦虑的表现。”“我的体检报告是正常的，我要尝试相信科学证据。”“我可以学着与这种不确定性共处。”

语言塑造思维。通过改变自我对话，你实际上是在重塑大脑的思维习惯，削弱焦虑的自动化反应，为你实践“顺其自然”打下认知基础。

3.限制信息搜索：这是至关重要的一步。请严格限制自己在网上搜索疾病症状、查看医疗信息的行为。可以请家人监督，或使用手机App限制相关网页。网络信息庞杂且具有误导性，反复查证的行为会瞬间加剧焦虑，让你陷入“越查越怕，越怕越查”的恶性循环。打破这个循环，是走向康复的关键

自我调适有其限度，专业干预是应对疑病症最有效、最根本的途径。当这些担忧和不适持续存在（如超过数月），并且已经显著影响到你的日常生活、社交、工作或睡眠时，就不要独自硬撑，寻求专业帮助是更好的选择。

建议前往正规医院的临床心理科、精神科或心身医学科。医生会进行全面评估，明确诊断，并根据患者的情况使用心理治疗、药物治疗等方法进行有效干预。

随着年龄增长，中老年人难免会更加关注健康，这是人之常情。但如果这种担忧超过了正常范围，甚至妨碍了日常生活，就可能是疑病症。理解疾病的心理机制，学会调整思维方式，必要时寻求专业帮助，有助于我们从过度担忧中走出来，更好地享受人生的新阶段。