
边缘型人格障碍是一种以情感、人际关系、自我意象的不稳定及显著冲动性为特征的心理障碍。其核心表现为一种“不稳定的稳定模式”——即不稳定成为其症状的固定模式。
核心临床特征:
紊乱的自我认同
自我感知和目标长期不稳定、前后矛盾。患者常感到内心空虚,对“我是谁”缺乏清晰、持续的认知,价值观和人生目标频繁变动。
情感极端不稳定
情绪反应强烈且调节困难,易在强烈抑郁、焦虑、易怒之间剧烈波动。情绪往往由特定人际压力(如感到被拒绝或抛弃)触发,持续时间可能比常人更长,恢复基线缓慢。
强烈的被弃恐惧与疯狂的努力
对真实或想象中的被抛弃、拒绝极度恐惧。可能采取极端行为(如自伤、威胁自杀)以避免分离,或在感到被弃前抢先结束关系。
不稳定且紧张的人际关系
人际关系在极端理想化(崇拜、过度依赖)和极端贬低(愤怒、厌恶)之间反复交替。缺乏对他人稳定、完整的认知,难以建立持久的信任与亲密关系。
显著的冲动行为
存在至少两种可能自我伤害的冲动领域,如物质滥用、鲁莽驾驶、暴食、消费狂、不安全性行为。自伤行为(如割伤)常见,可能用于调节痛苦情绪或表达自我憎恨。
短暂的应激性偏执或解离症状
在压力下,可能出现短暂的、与现实不符的多疑想法(如感觉被迫害)或解离体验(感到自我或环境不真实、麻木、记忆断片)。这些症状通常历时短暂,压力缓解后好转。
总结:
该障碍的本质在于情绪调节和人际关系功能的根本性困难,导致生活长期处于混乱和痛苦之中。诊断需由精神科医生基于详细评估做出,系统治疗(如辩证行为疗法)对改善症状和功能有明确效果