产后情绪障碍：核心识别与干预要点

产后女性因激素波动、角色转变等因素，易出现情绪问题，产后情绪障碍发生率达15%-20%，以产后抑郁、焦虑为常见类型。若未及时干预，将损害产妇健康及母婴关系。本文基于诊疗规范，梳理核心识别要点与干预策略，为产后健康保障提供专业指导。

一、常见类型与核心特征

产后情绪障碍主要包括三类，核心特征如下：

1. 产后心绪不良（“产后 blues”）

1. 产后心绪不良（产后blues）：产后3-7天发病，持续≤2周，表现为情绪波动、易哭、焦虑等，与激素变化及疲劳相关，多可通过自我调节或家庭支持缓解。

2. 产后焦虑障碍：核心为过度担忧婴儿健康及育儿能力，伴随心悸、失眠等躯体症状，症状持续＞2周影响生活时需就医。

3. 产后抑郁障碍：产后2-4周发病，核心为持续情绪低落、兴趣丧失，伴随自责、母婴联结障碍，严重者有自伤或伤害婴儿念头，需重点警惕。

二、早期识别要点

出现以下≥2项表现且持续＞2周，需警惕：①情绪低落、烦躁、焦虑；②不愿照顾婴儿、社交退缩；③睡眠饮食障碍或不明原因躯体不适；④自责、绝望，甚至有伤害自身或婴儿想法。建议采用产后抑郁筛查量表（EPDS）评估，评分≥13分需及时就诊精神科/心身医学科。

三、科学干预策略

遵循“早期干预、综合治疗”原则，个体化方案如下：

1. 心理治疗：轻中度患者核心干预手段，常用认知行为治疗（CBT）、正念减压疗法（MBSR）及家庭治疗。

2. 药物治疗：中重度患者或心理治疗无效时采用，首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），母乳喂养者需在医生指导下用药。

3. 生活方式与社会支持：家属主动分担育儿压力，保障产妇休息；鼓励适度运动及社交，给予情感理解与肯定。

四、我院诊疗特色

我院开设“产后情绪专病门诊”，组建多学科团队，提供“评估-干预-随访”全流程服务，同步开展家属教育，助力产妇身心恢复。

五、结语

产后情绪障碍可防可治，早期识别与干预是关键。产妇无需因情绪问题羞耻，及时寻求专业帮助是对自身及家庭负责。我院精神科/心身医学科将提供规范诊疗服务，助力顺利度过产后过渡期。